沉默熟男殺手~攝護腺癌

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耕莘醫訊 2011.2

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沉默熟男殺手~攝護腺癌

泌尿科 楊弘如醫師

    臺灣的攝護腺癌患者在最近幾年有快速增加的趨勢，根據衛生署的統計資料，攝護腺癌已躍居民國86至88年男性癌症十大死因第八位。攝護腺癌的發生率與年紀有關，越年長，機率越高。

    初期的攝護腺癌並沒有任何可自我發現的症狀，可說是沉默的熟男殺手！

    在以往，一般病人往往是因為攝護腺增生造成相當的排尿不適來求診時才意外被診斷出來，故病患年齡往往較大。也正因如此，當攝護腺癌已造成排尿不適的症狀時，多已是晚期了。

    對於攝護腺癌患者來說，手術或者放射線治療都是治療早期癌症最直接有效的方法。

    如果病人餘命大於10年，身體狀況良好，攝護腺根除手術是最佳的治療方式；如果病人餘命小於10年，或者是身體狀況無法承受大手術時，則建議以放射線輔以男性荷爾蒙抑制劑治療較為適當。

    接受任一種治療的10年存活率約在70％至90％之間，可說是相當高！因此在早期癌症尚未侵犯及轉移時就發現並接受治療是非常重要的。

    中期攝護腺癌是有局部侵犯的癌症，一般建議是接受放射線治療，而不建議手術。因為這些患者往往有較高機率的淋巴腺轉移，腫瘤無法靠手術完全清除，以及較高的機率在術後會惡化為全身復發性癌。

    晚期攝護腺癌則是指已有轉移的攝護腺癌，轉移的癌症無法手術切除乾淨，也無法定點作放射線治療，因此必需以全身性的抗荷爾蒙療法治療，才能對付全身瀰散的癌細胞！但是對荷爾蒙療法無反應的病人，80％會在5年內死亡。

    攝護腺癌可能只有唯一的徵候，就是肛診的異常。

    建議50歲以上的男性，必須每年定期接受肛門指診檢查及血中血清攝護腺特異抗原篩檢；對於家族中直系血親或是兄長有攝護腺癌病史者，更需要提前到40歲就要每年定期接受上述幾項檢查！

    如果檢驗結果懷疑可能是癌症，患者最好再進行切片檢查，因為確定惡性的腫瘤唯一方法是還是必須透過病理切片檢查。

    隨著醫療科技的日新月異，如更精確的放射線定位方式、微創手術的普及、手術機器人的使用、冷凍療法、高強度超音波療法等等各式治療方法的引進，都讓攝護腺癌的治療效果更好、副作用更少、恢復更快。

    總歸一句，還是要早期發現，早期治療！

高潮後倒頭睡 別怪男人啦！

 http://www.worldjournal.com/view/full_health/11309854/article-%E9%AB%98%E6%BD%AE%E5%BE%8C%E5%80%92%E9%A0%AD%E7%9D%A1-%E5%88%A5%E6%80%AA%E7%94%B7%E4%BA%BA%E5%95%A6%EF%BC%81?instance=med1

高潮後倒頭睡 別怪男人啦！

●男性對自己精液過敏，女伴有時也會對男伴精液「感冒」。
日前一則報導，賓州一名婦女的陰道，只要先生射進精液，就感到劇烈燒灼感，且她身體的免疫系統，會攻擊這外來「異物」，因此兩人沒辦法受孕。
台北榮民總醫院蘇澳分院副院長、台灣婦女健康學會理事虞希平說，精液主成分是蛋白質，陰道又是黏膜組織，較皮膚表層更為敏感，有的女性接觸精液後，會出現紅、腫、熱、痛，也算一種過敏反應。
不過，女性陰道構造屬於「開放空間」，造成紅腫熱痛的其他原因也很多，若是在月經前後、排卵期前後、使用抗生素或熬夜，會有紅腫熱痛，就可能是黴菌感染或其他感染。
「陰道其實比較會對保險套過敏。」虞希平說，常看到女性陰道不適，若無其他疾病原因，多半因為保險套橡膠引發過敏，不要用保險套行房後，症狀就會好轉。
★研究說 九成男 對自己精液過敏
近來有個外電報導，讓人忍不住多看一眼。
一則刊登在「性學與婚姻治療」期刊的研究，說是有男性會在高潮射精後，出現「高潮後疾病症候群」（Post Orgasmic Illness Syndromes ）。
荷蘭一所大學研究人員的研究動機，來自於有男性反應射精後，會有鼻塞、發燒或倦怠等類似流行性感冒的症狀，於是，在45名男性受試者身上，用類似檢測過敏原皮膚測試，將男性自己的精液稀釋後，打入皮膚，發現近9成者都有過敏反應。
★八九成 蛋白質 過敏不足為奇
這下研究人員好奇了，何以男性對自己的精液過敏？或射精後會有類似感冒的症狀？
「對自身精液過敏，是有可能的。」林口長庚醫院泌尿科主治醫師陳煜說，8到9成的精液，都是蛋白質成分，其他才是精蟲、果糖和前列腺素等成分，就像醫師注射疫苗前會問：「會不會對雞蛋過敏？」蛋白質常是過敏的主要來源之一，因此男性對自己精液過敏，也就不足為奇。
★高潮後 像感冒 鼻塞發燒倦怠
但是，男性在高潮過後，竟有類似感冒的「症頭」，就令研究人員興味盎然了。
多數人知道，高潮時會分泌腦內啡（endorphin），讓大腦產生愉悅快感。在電視或電影情節裡，男性射精後，翻身倒頭就睡，或頭暈腦脹都屬尋常，但竟會有重感冒的感覺，令人百思不解。
★UP、UP到射精 自律神經累翻了
醫界認為，這可能跟男性射精，必須經過自律神經一連串作用有關。陳煜表示，首先，勃起需由自律神經中的副交感神經帶頭，讓血管的平滑肌放鬆，血流才能順利輸送到陰莖海綿體的血管裡，讓它UP、UP。
經過一番廝戰，準備達到高潮，則得借助交感神經使力，讓骨盆腔收縮，才能一射沖天；射精後，出現類似法國人所稱「高潮像小死亡」的放鬆，自然又是輪到副交感神經占上風。
也因此，射精後，身體被副交感神經主宰，整個人鬆懈，甚至出現像感冒時全身疲倦之感，也就有跡可循。
★射精像爬樓梯 也會讓你喘吁吁
甚且，射精就像爬幾層樓梯那麼累，男性若一天自慰或性交射精超過兩次，儲精囊來不及製造精液，裡面空空如也，射精變成「乾射」，也會讓男性陰莖根部或會陰部疼痛，而覺得渾身不對勁，有痛難言。
所以，女性不要對男伴做完後翻身就睡，或累得攤在一旁太過苛責，妳的他，說不定真有「高潮後疾病症候群」呢！

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「性」致高 壯陽藥銷量急升 美國情人節變偉哥節

 http://www.singpao.com/NewsArticle.aspx?NewsID=150127&Lang=tc
「性」致高 壯陽藥銷量急升　美國情人節變偉哥節

　 　美國人情人節「性」致高，壯陽藥偉哥的銷售量在情人節大增，以英文字母V 開頭的情人節（Valentine's Day）一字， 被戲稱為「偉哥節」（Viagra Day）。根據「Wolter Kluwer Pharma Solutions公司」的統計，去年情人節前一周，全美醫師開出19.945萬張偉哥處方箋，超越該年任何一周。去年情人節前一周售出134萬粒藍色小 藥丸，比該年銷售量最少、家人團聚的感恩節一周多26%。
 本報綜合報道
在美國，壯陽藥通常會在情人節前一周需求量暴增，銷售的藥丸和針劑達290萬個，比平常每周平均多10萬個，其中又以「偉哥（Viagra」銷路最好，另外兩種壯陽藥「犀力士（Cialis）」和「樂威壯（Levitra）」，緊追在後。
夫妻趁節日享魚水歡
一項尚未發表的研究，詢問疏於性事的夫妻，促使他們最近一次性行為的因素是甚麼，絕大多數人的答案都是情人節。
偉哥是由美國輝瑞研製開發的一種口服藥物，用於治療勃起功能障礙以及早洩，對於勃起功能減退與早洩，有非常顯著的改善。
偉哥藥片刻有文字，正面有「VGR100」字樣，背面有「pfizer」字樣。「偉哥」正品表面色澤好，光滑發亮。「偉哥」的性狀為白色結晶粉 末，在水中易溶，藥片為淺藍色薄膜衣、圓菱形，除去薄膜衣後仍為白色結晶粉末（大部分消費者誤認為藥片裏面也為藍色）， 每片劑量為50mg 或100mg。
事實證明，「偉哥」確是一種很好的壯陽藥，可在四至八小時內均具有藥效，並可在短時間內起效，24小時後藥性完全排出體外，符合90%男性的性 行為習慣，具有人性化關懷，目前有超過1500篇的文獻證明，「偉哥」可對不同病因所引起的陽痿早洩，同房成功率都達80%以上，顯示其可信賴的療效，經 過全球2000萬人以上的使用，證實了其長期穩定的安全性。